Anmeldung

Mein Schwerpunkt liegt auf klinisch-psychologischer Diagnostik für Erwachsene und Jugendliche ab 16 Jahren.

* Anrede

* Vorname

* Nachname

* SVNR (10-stellig)

* Straße/Hausnummer

* PLZ

* Ort

* Telefon

* EMail

* Name des zuweisenden Arztes

Antragscode (für den Fall, dass Sie eine elektronische Zuweisung vom Arzt bekommen haben)

* Fragestellung bzw. Diagnose auf Zuweisung

* Waffenführerschein bei EUROGUNS absolviert am

Termine

Ihre Anmeldung ist verbindlich! Falls Sie nicht erscheinen oder bis spätestens 24 Stunden vor dem Termin stornieren, wird Ihnen ein Ausgleichshonorar in der Höhe von € 180,- in Rechnung gestellt. Die Krankenkasse übernimmt in diesem Fall keine Kosten!

Die Kosten für das waffenpsychologische Gutachten wurden bereits im Zuge des Waffenführerscheins bei EUROGUNS beglichen. Ihre Anmeldung ist trotzdem verbindlich! Falls Sie nicht erscheinen oder bis spätestens 24 Stunden vor dem Termin stornieren, wird Ihnen bei neuerlicher Anmeldung ein Ausgleichshonorar in der Höhe von € 180,- in Rechnung gestellt.
Bitte bringen Sie einen Lichtbildausweis zu Ihrem Termin mit!

Ihre Anmeldung ist verbindlich! Die Kosten für das waffenpsychologische Gutachten betragen € 283,20 inkl. USt. Bitte bringen Sie den Betrag in bar und genau sowie einen Lichtbildausweis zu Ihrem Termin mit! Falls Sie nicht erscheinen oder bis spätestens 24 Stunden vor dem Termin stornieren, wird Ihnen ein Ausgleichshonorar in der Höhe von € 180,- in Rechnung gestellt.

Adresse:
Gesundheitspark Speising, Speisinger Straße 111, 1130 Wien
(direkt bei Straßenbahn 60 Riedelgasse)

Ich nehme zur Kenntnis, dass meine Anmeldung verbindlich ist. Ich erkläre mich mit der elektronischen Verarbeitung meiner Daten einverstanden und nehme die Datenschutzerklärung zur Kenntnis.